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HYPERTROPHIE MAMMAIRECe terme est employé pour
désigner des seins trop volumineux et lourds. En règle
générale, cette hypertrophie est associée à une ptose
mammaire (affaissement des seins). Outre son aspect
inesthétique, cet état peut être responsable de douleurs
dorsales et gêner la patiente dans ses activités
quotidiennes, ou pour la pratique d'un sport. Chez la
femme jeune, le retentissement psychologique peut être
une composante importante de l'indication opératoire.
La consultation préopératoire
L'intervention peut être pratiquée, dans ses formes
importantes, dès l'âge de dix-sept ans. Le chirurgien
plasticien examine la patiente afin d'apprécier
l'importance de l'hypertrophie et de la ptose mammaire,
ainsi que l'existence d'une éventuelle asymétrie.
Déroulement de l'intervention, mode d'anesthésie, suites
opératoires, localisation précise des futures
cicatrices: tout ceci sera expliqué lors de la
consultation. Bien sûr, toutes les informations sont
personnalisées, car de nombreux critères interviennent
dans la décision opératoire et le choix de la technique.
L'intervention
Des dessins préopératoires et
des mesures serviront de repères pendant l'opération.
Plusieurs techniques sont utilisées pour réduire les
seins: le plus souvent, la cicatrice a la forme d'un T
renversé. Dans d'autres cas, sa forme est en L ou en I,
préservant ainsi la partie interne du sillon
sous-mammaire. Parfois, on peut éviter la cicatrice
horizontale sous-mammaire en se limitant à une cicatrice
verticale.
Bien entendu, le rôle du chirurgien plasticien est de
limiter au maximum la longueur des cicatrices et
d'éviter toute marque inutile, mais il ne faut pas, au
détriment de la forme du sein, vouloir les réduire à
tout prix.
L'intervention, qui dure en moyenne de deux à trois
heures, se pratique généralement sous anesthésie
générale. L'hospitalisation varie de un à deux jours.
Les suites opératoires
Elles sont simples
dans la plupart des cas. La gêne est modérée et les
activités normales peuvent être reprises au bout de
quelques jours. Seul le port d'un soutien-gorge est
conseillé pendant au moins un mois. Les points de suture
sont retirés deux semaines après la sortie de la
clinique.
Les incidents et complications
Ils sont
rares. Un hématome, ralentissant l'évolution normale,
peut survenir. La sensibilité des aréoles peut être
diminuée. Certains retards de cicatrisation peuvent
prolonger le port d'un pansement, notamment en cas de
nécrose cutanée, très rare (souvent due au tabac).
Les cicatrices devront être particulièrement surveillées
et des conseils bien spécifiques seront donnés afin d'en
améliorer l'aspect. Visibles au début et surtout vers le
troisième mois, elles s'atténueront progressivement au
bout de un à deux ans.
Important
un sein opéré d'une réduction
mammaire reste un sein naturel. Il reste sensible aux
variations hormonales et permet toujours un allaitement.
Les grossesses sont bien entendu possibles. Enfin, cette
intervention ne comporte pas de risque particulier,
notamment en ce qui concerne les cancers du sein. |
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