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LE LIFTING
 
Rajeunissement et embellissement du visage Lifting,
lifting facial, lifting temporal
Les interventions de rajeunissement et d'embellissement
du visage donnent d'excellents résultats et ont une
incidence psychologique très positive. Le rajeunissement
se poursuit en profondeur et donne un «mieux être», sans
aucun doute dû au fait que l'on se sent, enfin, bien
dans sa peau et que l'on se retrouve un peu comme on
était «avant».
Les combinaisons entre les différentes variétés de
lifting, avec ou sans lipostructure, et les traitements
améliorant la qualité de la peau, tel que le laser et
les peelings, sont très nombreux. Chaque cas justifiera
une étude personnalisée et une thérapeutique adaptée.
Le vieillissement s'accompagne toujours d'un certain
degré d'émaciation et de perte du modelé du visage. La
lipostructure permet d'avoir des résultats beaucoup plus
naturels, sans l'aspect tiré et aplati des liftings
anciens. Ces nouveaux liftings sont vraiment remodelants,
donnent un aspect reposé et de bonne mine car le visage
reprend vraiment une morphologie juvénile.
Le lifting cervico-facial, intéressant le visage et le
cou, est souvent associé à un lifting temporal, pour
corriger l'aspect triste du regard, parfois aussi avec
une rhinoplastie de rajeunissement. Les lèvres peuvent
également être rafraîchies simultanément.
En pratique
- Un à deux jours d'hospitalisation
- Pansement pendant la première nuit, sans occlusion des
yeux
- Shampooing le lendemain matin
- Gêne pendant la première nuit notamment dans la région
des oreilles
- Sensation de tiraillement, surtout autour du cou,
pendant quelques semaines
- La véritable douleur témoigne, en général, d'un hématome
- Le gonflement, conséquence normale de tout acte
chirurgical, est à son maximum vers le cinquième jour,
puis disparaît progressivement en quelques semaines
- Les hématomes, les bleus, les ecchymoses, sont des
dépôts de petites quantités de sang dans les zones
opérées. Ils dépendent de l'importance du geste
opératoire effectué, mais également du type et de la
finesse de la peau. Par exemple, il est bien rare que
les paupières soient épargnées. Exceptionnellement, un
hématome devra être évacué par le chirurgien dans les
heures qui suivent l'intervention.
- Les sensations «bizarres »sont multiples et variées
après un lifting. Elles peuvent durer de plusieurs
semaines à plusieurs mois.
L'importance des photos préopératoires
Elles révèlent tous les détails du visage et montrent
que tous les visages sont asymétriques. Nous les
examinons attentivement avant l'intervention afin
d'appliquer à chaque cas la technique la mieux adaptée.
Il n'y a pas deux visages semblables. Chacun requiert
une opération spécifique. Aucune opération n'est
«standard». Il ne s'agit pas de prêt-à-porter, mais de
haute couture.
Avant l'intervention
Il est bien sûr souhaitable que la peau soit en bon état.
Pour cela, les conseils d'un dermatologue et d'une
esthéticienne spécialisée peuvent être utiles. (De même,
les soins prodigués par ces professionnels sont très
bénéfiques dans les suites opératoires). Pour la
préparation au laser, un traitement spécifique médical
vous sera donné.
Les cheveux devront être lavés juste avant de venir avec
votre shampooing habituel. Un autre shampooing à la
Bétadine vous sera fait à la clinique. Aucune zone ne
sera rasée, ni avant, ni pendant l'opération.
Un traitement homéopathique préopératoire est prescrit,
destiné à limiter au maximum l'oedème et les ecchymoses.
Une partie de ce traitement a pour but d'accompagner le
patient pendant les quelques jours post-opératoires
pendant lesquels on ne se «retrouve» pas complètement.
L'anesthésie
L'opération peut être réalisée
soit avec une sédation profonde donnant un sommeil
total, et une anesthésie locale, soit, le plus souvent,
sous anesthésie générale. Celle-ci est très légère. Dans
les deux cas, présence permanente d'un médecin
anesthésiste qualifié. Quelle que soit l'anesthésie,
vous ne souffrirez pas.
En fait, la plupart des patientes ayant eu une bonne
prémédication et une anesthésie générale légère, ne se
souviennent même pas des instants précédant l'opération.
Le plus «mauvais» moment semble être la veille (à cause
du trac), alors que l'opération et ses suites ne posent
pas de problèmes particuliers, grâce aux procédés
d'anesthésie et de mise en confiance actuels.
L'intervention
Chaque visage étant différent,
aucune intervention n'est semblable à une autre.
Cependant, les grands principes sont les suivants:
- Les incisions sont les plus discrètes possibles et
sont pratiquement invisibles un mois après
l'intervention. L'incision commence sous la patte des
cheveux, puis chemine devant, puis dans la partie
superficielle du conduit auditif. Elle parcourt alors le
sillon situé derrière l'oreille (sillon
rétro-auriculaire) pour se terminer dans les cheveux au-dessus
de l'oreille dans les cheveux.
- On commence habituellement par pratiquer la
restauration des courbes et des formes grâce à la
lipostructure. Ce véritable modelage facial par addition
restaure les formes et retend la peau par l'intérieur.
Le décollement sous-cutané s'en trouve réduit ainsi que
les risques de complications. La restauration des formes
du tiers moyen du visage peut également être réalisé par
un lifting médio-facial grâce à une petite incision au
niveau de la muqueuse buccale supérieure.
- La peau est entraînée par ce rajeunissement en
profondeur. C'est une garantie de naturel et de
stabilité du résultat. Le visage sera «reposé», modelé
et remis en forme.
- La peau elle-même sera alors redrapée sans être
tendue. Ainsi, il y a moins de risques d'hématome, et
moins de problèmes de cicatrisation. Dans certains cas,
une liposuccion cervicale ou jugale sera réalisée pour
dégraisser le bas des joues, ou un cou particulièrement
empâté.
La durée de l'opération
Elle dépend bien sûr
de l'intervention à réaliser. A titre d'exemple, un
lifting des joues et du cou dure de trois à quatre
heures. La correction des paupières, environ une heure
et demie.
Les incidents et complications
Il y en a
dans tous les types de chirurgie. Ceux qui surviennent
en chirurgie esthétique sont de caractère modéré. Le
plus fréquent, après un lifting, est la survenue d'un
hématome. Dans 0,5% des cas seulement, il doit être
évacué par le chirurgien. Les nécroses, rares, sont
favorisées par le tabac tandis que les asymétries du
sourire, exceptionnelles, dues à un traumatisme nerveux,
se résolvent spontanément en quelques semaines.
L'hospitalisation
L'entrée a lieu soit le
matin très tôt à 6 heures 30, à jeun, soit le plus
souvent la veille au soir. Il sera possible de rentrer
chez vous le lendemain. Tout dépend de l'importance de
l'intervention. En cas d'arrivée le matin, un
tranquillisant léger vous sera prescrit à votre arrivée
à la clinique.
Après votre retour, il sera toujours possible de nous
joindre si quelque chose vous semblait anormal. Nous
restons en contact avec vous par téléphone.
Les suites opératoires
Un pansement
ressemblant à un turban est appliqué pendant la première
nuit qui suit l'opération, sur les joues et le cou.
Les deux premiers jours, il est déconseillé de beaucoup
parler et il faut éviter de tourner la tête et de
fléchir le cou vers le bas. Mieux vaut garder la tête
haute et «snober» son entourage.
Par exemple, pour lire, posez le livre sur une chaise,
située en face de vous et mettez vos coudes sur vos
genoux. Il vaut mieux ne pas lire en baissant la tête,
pendant deux jours environ. En effet, votre menton doit
rester en l'air, afin d'ouvrir l'angle
cervico-mentonnier, gage d'une bonne cicatrisation.
Pour regarder la télévision, gardez les coudes sur les
genoux ou maintenez la tête appuyée contre le mur ou un
dossier (ceci n'est nécessaire que les deux premiers
jours).
Pour les paupières, un pansement non-occlusif est apposé
pendant quelques heures, afin de minimiser le gonflement
et les ecchymoses éventuelles. Par la suite, ce
pansement sera remplacé par des compresses glacées.
L'ablation des points
Le chirurgien et son
assistante revoient le patient dix jours après
l'intervention. La plupart des fils utilisés
actuellement étant résorbables, il n'y a, en fait,
presque plus rien à retirer.
La durée du résultat
La chirurgie esthétique remodelante du visage,
du cou et des paupières rajeunit, embellit et ralentit
le processus de vieillissement, sans bien sûr pouvoir
l'arrêter.
La peau retendue n'est cependant pas changée. Ses
altérations (ridules, craquelures) vont persister et le
lifting n'est en aucun cas un «repassage». Il correspond
plutôt à la remise à vos mesures d'un vêtement devenu
trop large...
Le laser et les peelings permettent d'améliorer
simultanément l'épiderme. Certaines combinaisons sont
possibles avec les liftings.
S'il n'y a jamais de récidive brutale, le vieillissement
reprendra néanmoins son cours normal. Les patientes ou
les patients paraissent considérablement rajeunis après
un lifting et ceci va durer très longtemps. Imaginez,
par exemple, que vous ayez une soeur jumelle ou un frère
jumeau qui n'a jamais eu de lifting : vous aurez
toujours l'air plus jeune qu'elle ou lui, même dans
quinze ou vingt ans.
Un lifting est en général suffisant. Mais il peut aussi
ne pas être isolé et être alors l'un des éléments d'un
traitement anti-vieillissement qui pourrait comporter un
rajeunissement du nez ou de la silhouette. Une
consultation médicale de prévention du vieillissement
est un excellent moyen de pérenniser l'amélioration.
Chaque âge a ses problèmes. Il arrive quelquefois que,
pour une raison ou une autre (ménopause, soucis, deuil),
certaines personnes vieillissent plus vite à certains
moments de leur vie. Celles-ci pourraient alors
souhaiter un autre lifting, dix ans après le premier, ou
une autre variété de lifting, complémentaire au premier,
ou une lipostructure qui redonnera forme à un visage qui
continue à se flétrir par perte de volume.
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