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Brustverkleinerung |
Eine Brustverkleinerung wird von vielen Frauen gewünscht
um körperliche Einschränkungen sowie Beschwerden im
Bereich des Halses, der Schultern und des Nackens zu
lindern, die durch zu große Brüste bedingt sind. Die
Beschwerden können chronische Kopfschmerzen,
Haltungsschäden, Schulterfurchen und Hautirritationen
verursachen. Bei einer Brustreduktion wird
überschüssiges Brustgewebe entfernt um die Brust neu zu
formen, anzuheben und so dem Körper insgesamt besser
anzupassen.
Sollten Sie bedingt durch Ihre Brustgröße an einigen der
o.g. körperliche Beschwerden leiden, besteht evtl.
Leistungspflicht Ihrer Krankenkasse.
Wenn Sie an einer Brustverkleinerung interessiert sind,
können Ihnen die folgenden Informationen einen ersten
Einblick in dieses Behandlungsverfahren geben. Für
ausführlichere Informationen darüber, wie diese
Behandlung Ihnen helfen kann, vereinbaren Sie bitte
einen persönlichen Beratungstermin mit Dr. Mounir.
Wie kann mir eine Brustverkleinerung helfen?
Eine Brustreduktionsplastik kann zuverlässig die Größe
und das Gewicht von schweren Brüsten verringern und
ermöglicht dadurch wieder einen aktiveren Lebensstil.
Viele Frauen verspüren nach der Operation eine Linderung
ihrer chronischen Rücken-, Nacken- und Schulterschmerzen.
Der hauptsächliche Nutzen dieser Operation ist eine
funktionelle Verbesserung, aber durch die gleichzeitige
Bruststraffung verbessert sich auch Ihr Aussehen und Ihr
Körpergefühl.
Was geschieht bei der persönlichen Beratung?
Während der persönlichen Beratung haben Sie die
Gelegenheit mit Dr. Mounir über die Änderungen zu
sprechen, die Sie am Aussehen ihrer Brüste gerne
vornehmen lassen möchten. Da es sich hierbei um eine
sehr persönliche Entscheidung, nehmen Sie sich bitte die
Zeit Ihre Bedenken und Vorstellungen genau zu besprechen,
insbesondere auch was die gewünschte Größe und Form
Ihrer Brüste betrifft. Nehmen Sie Fotos mit um Dr.
Mounir zu zeigen, welche Brustgröße Ihnen zusagt. Sagen
Sie Dr. Mounir bitte ob Sie derzeit Medikamente
einnehmen und ob Vorerkrankungen bestehen.
Währen der Beratung wird Ihnen Dr. Mounir die
verschiedenen Möglichkeiten, die Sie haben, aufzeigen.
Er wird Ihnen erklären, wie Ihr Alter, die Größe und
Form Ihrer Brüste und die Qualität Ihrer Haut sich auf
das Operationsergebnis auswirken können. Er wird mit
Ihnen die Operation selbst im Detail besprechen, Ihnen
die Risiken und Grenzen darstellen und auch über die
notwendige Narkoseform mit Ihnen sprechen.
Dr. Mounir wird dann Ihre Brüste untersuchen und Photos
zur Dokumentation anfertigen lassen. Er wird Sie evtl.
auch bitten eine neue Mammographie durchführen zu lassen.
Stellen Sie bitte alle Fragen, die Sie zu dieser
Behandlungsform haben. Anhand dieser Informationen
können Sie sich dann weitere Gedanken machen und eine
Entscheidung treffen.
Wie wird eine Brustverkleinerung durchgeführt?
Meist werden für eine Reduktionsplastik Hautschnitte
gemacht, die einem Schlüssellochmuster entsprechen. Der
Brustwarzenhof wird umschnitten und dieser Schnitt wird
dann bis in die Unterbrustfalte fortgesetzt. Das
überschüssige Brustdrüsengewebe, Fettgewebe und Haut
werden entfernt und der Brustwarzenkomplex wird dann in
seine neue Position gebracht. Dr. Mounir strafft dann
die Haut von beiden Seiten um den Warzenvorhof und formt
so die Brust neu. Es resultiert zum Schluss eine
umgekehrt T-förmige Hautwunde bzw. Narbe.
Bei einigen Frauen kann evtl. der horizontale Schnitt im
Bereich der Unterbrustfalte weggelassen werden. Ob so
eine "vertikale Mammaplastik" bei Ihnen gemacht werden
kann, hängt von der Größe Ihrer Brüste ab, der Menge des
zu entfernenden Gewebes sowie der Beschaffenheit des
Brustgewebes ab und wird von Dr. Mounir mit Ihnen
besprochen.
In den allermeisten Fällen werden die Brustwarzen an
ihren Blutadern und Nerven belassen. Sollten Ihre Brüste
jedoch sehr groß sein und stark nach unten hängen, kann
es sein, dass die Brustwarzen kurzzeitig von Ihrer
Verbindung zur Brust gelöst werden und an höherer Stelle
wieder eingepflanzt werden. Das ist dann mit einem meist
dauerhaften Gefühlsverlust des Brustwarzenkomplexes und
absoluter Stillunfähigkeit verbunden.
Evtl. kann auch eine Fettabsaugung bei der
Brustverkleinerung Anwendung finden.
Eine Brustverkleinerung über einen Schnitt um den
Brustwarzenvorhof (periareolär) kann dann angewendet
werden, wenn nicht zuviel Haut entfernt werden muss.
Diese Methode hat den Vorteil, dass die Narben kaum
sichtbar sind. Das Verfahren hat aber die Tendenz eine
relativ flache Brustform zu machen. Dr. Mounir wird die
verschiedenen Methoden zur Brustverkleinerung mit Ihnen
besprechen und Ihnen das Verfahren empfehlen, das er für
Sie am besten geeignet hält.
Wie lange dauert die Operation?
Eine Brustreduktionsplastik dauert etwa 2-3 Stunden. Die
Dauer der Operation hängt vom Ausmaß des Befundes und
der verwendeten Technik ab.
Muss ich im Krankenhaus bleiben?
Das hängt von Ihnen ab. Die meisten
Brustverkleinerungs-Operationen können ambulant erfolgen.
Sie können nach einigen Stunden aus der Tagesklinik
wieder entlassen werden und abgeholt werden. Wenn jedoch
sehr viel Gewebe zu entfernen ist, wird Ihnen Dr. Mounir
anraten über Nacht in der Klinik zu bleiben, wo Sie nach
der Operation medizinisch überwacht werden können.
Diese Operation wird immer in Vollnarkose durchgeführt.
Wie viel Schmerzen werde ich haben?
Obwohl die Hautschnitte bisweilen relativ groß
erscheinen, werden sie an eine Stelle gesetzt, wo die
Brüste die nicht sehr empfindlich sind. Hinzu kommt,
dass die Gefühlsnerven durch das Gewicht der Brüste oft
über lange Zeit gedehnt worden sind, was die Haut
ohnehin gefühlsärmer gemacht hat. Deshalb können
Schmerzen nach der Operation zumeist mit einfachen
Schmerzmitteln gelindert werden.
Nach der Operation fühlt es sich manchmal unangenehm an
aus dem Bett aufzustehen und zu gehen, ebenso kann es
sich unangenehm anfühlen wenn die Brüste bewegt werden.
Nach einigen Tage wird das jedoch besser.
Was habe ich nach der Operation zu erwarten?
Ihre Brüste werden mit einem Kompressenverband und einem
Spezial-BH verbunden sein, der die Brust stützt und
schützen soll. Evtl. haben Sie auch Drainagen, die für
einige Tage Wundflüssigkeit absaugen helfen.
Es ist wichtig, dass Sie die von Dr. Mounir
verschriebenen Medikamente regelmäßig einnehmen. Jemand
sollte Sie unbedingt abholen und nach Hause fahren. Evtl.
Brauchen Sie zu Hause in den ersten Tagen nach der
Operation auch etwas Hilfe.
Wie lange dauert es bis ich mich von allem wieder erholt
habe?
Der Verband wird nach einigen Tagen entfernt werden. Sie
werden dann einen Stütz-BH für mehrere Wochen dauerhaft
tragen müssen bis die Schwellung abnimmt und die Brust
von innen heilt.
Leichtere körperliche Tätigkeiten können schon nach
wenigen Tagen wieder aufgenommen werden, wenn sich Ihr
Brustkorb auch noch eine wenig unangenehm anfühlt.
Körperliche Aktivitäten wie Heben, Ziehen und Drücken
sollten aber für wenigstens 6 Wochen unterlassen werden.
Das unterstützt die Narbenheilung. Dr. Mounir wird Ihnen
genau sagen, welche Aktivitäten Sie ausüben können.
Manche Frauen berichten in den ersten Monaten über
bisweilen plötzlich einschießende Schmerzen, besonders
während der Zeit der Menstruation. Bitte erwarten Sie
ein gewisse Gefühlsminderung im Bereich der Brustwarzen
und der Brusthaut, was zumeist durch die Schwellung
bedingt ist. Oft wird dies schon in den ersten Wochen
besser, eine Normalisierung kann aber manchmal auch über
ein Jahr und mehr dauern.
Wie sieht das langfristige Ergebnis bei den meisten
Patientinnen aus?
Von allen Behandlungen in der Plastischen Chirurgie
bringt eine Brustverkleinerung am schnellsten eine große
Veränderung mit sich. Der chronische Schmerz
verschwindet, der Körper ist besser proportioniert und
Kleidung passt besser. Einige Frauen brauchen allerdings
etwas Zeit um sich an ihr neues Körpergefühl zu gewöhnen
- auch wenn sie die Veränderung gleich als positiv
empfinden. Nach dieser Gewöhnungsphase sind die meisten
Patientinnen mit ihrem Ergebnis sehr zufrieden.
Dr. Mounir versucht die Hautnarben so unscheinbar wie
möglich zu machen, aber die Narbenbildung selbst ist
doch nicht unerheblich und dauerhaft. Diese Narben sind
relativ lang und können über einige Jahre gerötet oder
dunkel bleiben. Bei manchen Frauen werden die Narben
breiter, bei anderen blassen sie ab und werden weniger
auffällig. Ein schlechtere Narbenheilung und breitere
Narbenbildung kommt häufiger bei Rauchern vor. Da die
Narben an Stellen sind, die man eigentlich nur
unbekleidet sieht, können sie zumeist gut von Dessous
oder Badekleidung bedeckt werden.
Das Stillen kann nach einer Brustverkleinerung nicht
mehr möglich sein, weil durch die Operation viele der
Milchgänge entfernt worden sind.
Wie lange hält das Ergebnis an?
Ihre Brüste werden auf Dauer kleiner als vor der
Operation bleiben. Leider werden Ihre Brüste aufgrund
der Schwerkraft mit der Zeit ihre neue Form einbüßen und
langsam wieder durchhängen (sog. "Ptose"). Das nach der
Operation verbliebene Brustgewebe verhält sich wie
normales Brustgewebe: es vergrößert sich wenn Sie
Gewicht zunehmen, Hormone einnehmen oder schwanger
werden.
Ideale Patientenvoraussetzungen:
Im allgemeinen sind Frauen für eine Brustverkleinerung
am besten geeignet, die:
- über 18 Jahre alt sind.
- reif genug sind um den Umfang der Operation richtig
einschätzen zu können.
- durch die Größe der Brüste in alltäglichen
Aktivitäten eingeschränkt sind.
- körperliche Beschwerden und Schmerzen wegen ihrer
Brüste haben.
- z.Zt. nicht schwanger sind und nicht stillen
- nicht beabsichtigen in der Zukunft zu stillen.
- in gutem allgemeinen und psychischem Zustand sind.
- ihr Aussehen verbessern wollen
- realistische Erwartungen haben
Die genannten Kriterien sind nur einige von denen, die
Dr. Mounir für seine Entscheidung berücksichtigt ob eine
Brustreduktion für Sie sinnvoll ist.
Alternativen:
Eine Gewichtsabnahme kann manchmal helfen die Größe der
Brüste zu verringern und sollte zuerst versucht werden.
Eine Hormongabe wird derzeit nicht empfohlen, außer als
Rezidivprohylaxe bei sehr jungen Frauen nach einer
Operation.
Mit Hilfe einer Fettabsaugung kann die Brustgröße ohne
größere Narben verringert werden. Die meisten Frauen
wählen diese Behandlungsform aber nicht, weil dadurch
ein vermehrtes Durchhängen der Brüste ("Ptose")
verursacht wird, weil die Haut ja nicht gestrafft wird.
Eine Fettabsaugung kann aber bei ausgewählten
Patientinnen, wie jungen Frauen mit fetthaltigen aber
festen Brüsten, zu hervorragenden Ergebnissen führen.
Risiken:
Jede Operation beinhaltet gewisse Risiken, so z.B.
Blutungen, Reaktionen auf das Narkosemittel und
Infektionen. Bei Brustverkleinerungen sind schwere
Komplikationen jedoch äußerst selten, es kann jedoch zu
einem erheblichen Blutverlust auf Grund des Ausmaßes der
Operation kommen. Auch ist es nicht selten, dass kleine
Wundbereiche nur langsam heilen oder sich entzünden. Es
besteht auch die Möglichkeit, dass sich um die
Brustwarzen herum kleine Hautdefekte ausbilden, die
lokal mit Antibiotika-Cremes behandelt werden können.
Wenn Sie Dr. Mounirs Anweisungen vor und nach der
Operation genau befolgen, können Sie diese Risiken
minimieren.
Einige Patienten können evtl. eine dauerhafte
Gefühlsminderung der Brust oder der Brustwarzen haben.
Nur selten kommt es zu schweren Durchblutungsstörungen
der Brust oder der Brustwarzen, die mit Gewebeverlusten
einhergehen.
Rauchen vermindert bekanntermaßen die Durchblutung der
Haut und des Unterhautfettgewebes, was zu einem erhöhten
Risiko von Wundheilungsstörungen mit nachfolgend
dauerhafter Narbenbildung führen kann.
Bitte nicht vergessen:
- Sagen Sie Dr. Mounir bitte unbedingt, ob Sie
Allergien haben (Nahrungsmittel, Medikamente, andere
Substanzen).
- Teilen Sie Dr. Mounir bitte mit, ob Sie zu
schlechter Narbenbildung oder gar Keloidneigung (Narbenwucherung)
neigen.
- Geben Sie bitte alle Medikamente und Naturheilmittel
an, die Sie z.Zt. einnehmen.
- Befolgen Sie bitte sorgfältig alle Anweisungen, die
Dr. Mounir Ihnen bezüglich Ihrer Ess- und
Trinkgewohnheiten sowie Ihres Nikotinkonsums gibt.
- Vermeiden Sie bitte Acetylsalicylsäure und
Acetylsalicylsäure-enthaltende Medikamente zwei Wochen
vor der Behandlung.
- Veranlassen Sie bitte, dass Sie jemand nach der
Operation bzw. nach der Entlassung aus der Klinik nach
Hause fährt.
- Informieren Sie Dr. Mounir bitte unverzüglich, falls
Sie Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion nach
der Behandlung bemerken.
- Bitte vermeiden Sie, dass die Operation während der
Zeit Ihrer Menstruation durchgeführt wird.
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